Schienenbehandlung in der Handtherapie

von: Esther Bohli

Hogrefe Verlag Bern (ehemals Hans Huber), 2012

ISBN: 9783456950198 , 167 Seiten

Format: PDF, OL

Kopierschutz: Wasserzeichen

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Preis: 57,99 EUR

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Schienenbehandlung in der Handtherapie


 

Inhalt

5

Schienenbehandlung in der Handtherapie: 20 Jahre später – ein Geleitwort

9

Vorwort

11

1 Allgemeine Grundsätze zur Rehabilitation der Hand

13

1.1 Einleitung

13

1.2 Struktursysteme an der Hand

13

1.3 Verletzungen und Krankheiten der verschiedenen Strukturen an der Hand

14

1.4 Postoperatives Ödem

16

1.5 Adhäsionen

16

1.6 Kontrakturen

17

1.7 Wundinfektionen

17

2 Grundsätzliches zur Schienenbehandlung

19

2.1 Geschichte der Schienenbehandlung

19

2.2 Anatomische Vorbemerkungen

20

2.3 Vor dem Anfertigen einer Schiene

27

2.3.1 Kontraindikationen für eine Schiene

27

2.3.2 Verordnungspraxis

27

2.4 Kriterien für eine gut konfektionierte Schiene

28

2.5 Arbeitsorganisation

29

2.5.1 Zeit einplanen

29

2.5.2 Arbeitsplatzeinrichtung

32

3 Materialwahl

35

3.1 Thermoplastische Materialien

35

3.1.1 Ezeform (Orthopartner AG, Seon)

36

3.1.2 Polyform (Orthopartner AG)

37

3.1.3 Aquaplast (Orthopartner AG)

38

3.1.4 Weitere Materialien

39

3.2 Synthetische Steifverbände

39

3.3 Zubehör

40

3.3.1 Polstermaterialien

40

3.3.2 Fixationszusätze

41

4 Statische Schienen

43

4.1 De nition, Funktion und Einsatz

43

4.2 Herstellung und Arbeitsschritte

45

4.3 Druckstellen

48

4.4 Richtlinien zur Tragdauer

48

4.5 Kurze versus lange Schienen

49

5 Statische Schienentypen

51

5.1 Handgelenkschienen

51

5.1.1 Palmar abstützende Handgelenkschiene

51

5.1.2 Dorsal abstützende Handgelenkschiene

53

5.1.3 Radial abstützende Handgelenkschiene

55

5.1.4 Ulnar abstützende Handgelenkschiene (Ulnar Gutter)

56

5.1.5 Handgelenkmanschetten

57

5.1.6 Scaphoidschiene

59

5.2 Lagerungsschienen für Hand und Finger

60

5.2.1 Lagerungsschiene Intrinsic-Plus

60

5.2.2 Strecksehnenlagerungsschiene, Variante I (Zone IV bis VI)

65

5.2.3 Strecksehnenlagerungsschiene, Variante II (Zone V bis VIII)

66

5.2.4 Lagerungsschiene korreliert in Null-Grad-Stellung (Dupuytren-Stellung)

67

5.2.5 Lagerungsschiene korreliert mit extendiertem Handgelenk

69

5.2.6 Kurze Lagerungsschienen für Hand und Finger

71

5.2.7 Fingerführung in Lagerungsschienen (Septen, elastische Bänder)

72

5.3 Dorsaler Deckel

74

5.4 Ellbogenschienen in Extensionsstellung

76

5.4.1 Ellbogenschiene aus synthetischem Steifverband

76

5.4.2 Ellbogenschiene aus X-Lite

78

5.5 Daumenschienen

79

5.5.1 Daumenschiene für das Grundgelenk

80

5.5.2 Kommissuröffnungsschiene (C-Bar)

84

5.5.3 Rhizarthroseschiene ohne Handgelenkeinbezug

85

5.5.4 Rhizarthroseschiene mit Einbezug des Handgelenkes

88

5.5.5 Daumenschiene bei Tendovaginitis de Quervain

90

5.5.6 Strecksehnenlagerungsschiene für den Daumen

90

5.5.7 Neoprenschiene mit Daumen-/Handgelenkeinschluss

92

5.6 Mittelhandschienen

94

5.7 Fingerschienen

96

5.7.1 Mallet-Schiene aus thermoplastischem Material

96

5.7.2 Stack’sche Schiene

99

5.7.3 Alu-Schiene dorsal für den Mallet-Finger

99

5.7.4 Mittelgelenklagerungsschiene

101

5.7.5 Extensionsblockierungsschiene für das Mittelgelenk

102

5.8 Vorgespannte Mittelgelenkextensionsschiene (Belly Gutter)

105

5.9 Statisch progressive Mittelgelenkextensionsschienen

106

6 Dynamische Schienen

109

6.1 De nition, Funktion und Einsatz

109

6.2 Herstellung und Arbeitsschritte

111

6.3 Druckstellen

111

6.4 Richtlinien zur Tragdauer

111

6.5 Schienenarten

111

6.5.1 Aufdehnende Schiene (Quengelschiene)

111

6.5.2 Ersatzschienen

116

6.5.3 Übungsschienen

117

7 Dynamische Schienentypen (Quengelung)

119

7.1 Schienen für das Fingergrundgelenk

119

7.1.1 Grundgelenk exionsschiene

119

7.1.2 Grundgelenkextensionsschiene

122

7.2 Schienen für das Mittelgelenk

125

7.2.1 Lange Mittelgelenkextensionsschiene

125

7.2.2 Kurze Mittelgelenkextensionsschiene (Spiralfederschiene, Federdrahtschiene)

128

7.2.3 Lange Mittelgelenk exions schiene

130

7.3 Dynamische Handgelenkschienen

134

7.4 Dynamische Ellbogen-Extensionsschiene Dynasplint

134

7.5 Kombinierte dynamische Schienen

136

7.5.1 Pro-/Supinationsschiene

136

7.5.2 Palettenschiene

140

7.5.3 Schiene nach Ersatzoperationen der Fingergelenke

143

7.5.4 Radialisersatzschiene

148

7.5.5 Kleinert-Schiene für die Lang nger (Übungsschiene)

152

7.5.6 Kleinert-Schiene für den Daumen

157

8 Zusammenarbeit mit Patientinnen

161

8.1 Das Behandlungsteam

161

8.2 Kommunikation mit der Patientin

161

8.3 Schienentragen und Schmerzen

162

8.4 Funktionalität versus Ästhetik

162

8.5 Schienentragen und Handhygiene

162

8.6 Schienentragen und Autofahren

163

8.7 Schienentragen und Sport

163

Lieferantenverzeichnis

165

Danksagungen

166